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456 急性会厌炎（第3页）
“慢性？”外科医生回头看了看一旁的罗怡楠，不过她好像比自己还惊讶，“突发呼吸困难，氧饱和度降低，不应该是急性吗？”
“会厌水肿又不明显，症状比急性轻多了。”
“可，可就算是慢性，在新生儿手术里也是一个失败因素。”
外科医生其实没见过这种情况，以他的直觉和多年手术经验来看，先天胆道闭锁需要的肝门肠吻合术本来就要承担非常大的术后感染风险。要是在术前，婴儿还藏着另一种感染，那术后简直就是灾难。
外科手术可不只是在手术台上施展技术那么简单，真正的外科每一步都如履薄冰，绝没有电视剧和网文小说写的那么潇洒。
他再次打量了一下面前这位和自己叫板的年轻人，穿着一套急救中心的制服，原来是转院时的跟车医生：“你就一急救医生，知道肝门肠吻合有多麻烦么？知道这个腹腔手术对孩子的伤害有多大么？”
“我当然知道，无非就是切口大，腹壁损伤重，肝脏游离拖出切口影响肝脏血运和下腔静脉回流。而且术中受感染风险也大，可能出现肠瘘和切口愈合不良。”
年轻人不假思索：“这些弊端用脑子想想就能明白。”
外科医生哪儿知道对面是个硬茬子，不仅对外科了解，甚至连吻合术特有的两个并发症也说得那么清楚，单论回答情况来说，比自己手里两个住院医生强多了：“你明白还这么说......”
“这些弊端难道不该由你们外科来避开吗？”
“嗯？这叫什么话？”外科医生不明白他的意思，“这些弊端和手术方式息息相关，很难避免。我们小儿肝胆团队做了许多肝门肠吻合术，就算熟练如刘主任也会出现各种并发症......”
“既然开腹那么麻烦，就改做腹腔镜咯。”
“腹腔，腹腔镜？”外科医生先是有些吃惊，但片刻后就觉得有些可笑，“腹腔镜做肝门肠吻合？这难度也太大了吧。”
“02年的时候国外就在做了。”
“那是国外！”
“国内的话，去年2月上京大学第一医院开始做了。”
“那，那是上京！”
“今年7月，苏南儿童医院也做了。”
“苏南？”
“论实力的话，你们这儿不比苏南差吧？”
外科医生显然有些吃惊，在互联网不发达的时候，这种消息封闭只有靠跨省甚至跨国的医学会议来弥补。让他们花费大量时间搞懂上网再去慢慢查文献，简直比登天还难，还不如多做一台手术实在。
“那成功率呢？”
“11例患儿里两例是二型闭锁，1例肝衰竭死亡，1例黄疸彻底消退。剩余的9例患儿里有7例基本康复，其中只有两例存在复发的胆管炎，不过现在也没事儿了。”
一旁的祁镜说着这些数据：“至于另外两例算是失败了，不过比起常规开腹手术，成功率提升非常明显。”
外科医生欲哭无泪：你这是特地去查了文献资料来怼我的吧，我面子不要钱的？
“那既然这样，就送去上京吧。”
被逼到这个份上，外科医生所幸当起了甩手掌柜，一推三六九，依然准备起身离开。这要是再和面前的年轻人纠缠下去，说不定会把手术拆解开慢慢和他聊，这谁吃得消......
最后还是两夫妻把人拦了下来，对于他们来说，自己的女儿实在耽搁不起。
从市西医院来儿中心就已经费了不少周折，这要是再送上京，一路暖箱、各类心电监护和抢救医生器械都是必须的。
路上的花销谁来负责？路上的风险谁来承担？
对于他们的家庭情况来说，花费还是小事，但其中巨大的风险真的承担不起：“还是按医生说的，先回急诊留观吧。”
祁镜见他们意已决，便准备带着李阳雨和余刚离开，下一单的电话说不定早就已经来了。这时，忽然身后有人拉住了他：“等等，你刚才说这是慢性会厌炎？”
“怎么了？不像？”
“倒也不是不像，就是有些好奇你是怎么看出来的。”这时一张奇怪的笑脸慢慢浮现在了罗怡楠的眼前，触动到了她脑海深处一丝记忆，“你，我怎么看着有点脸熟......等等，你，你是祁镜？”
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