患者刚做完手术,现在血压得稳定住。
可你让我提升血压是怎么回事?
这个跟在患者头上拉屎有什么区别?这不是给患者上压力吗?
方知砚看了他一眼,耐心地解释了一遍,“血压提高到收缩压一百五十左右就行了。”
嗯?
听到这里,麻醉主任这才后知后觉地反应过来。
这是打算提高血压,然后进行手术。
这样阻断颈动脉之后,就能让对侧的颈动脉进行交通支代偿。
所谓交通支代偿,简单来说就是当一侧颈动脉出现狭窄或闭塞,供血不足时,头部血管网络中的交通支会开放。
让另一侧颈动脉的血液通过这些侧支通路,为缺血区域补充供血,维持脑部正常血供。
这样轻度代偿可以避免脑缺血症状。
不过,本身的过程还是很凶险的。
光是一开始的二次手术,内膜剥脱就已经很麻烦了。
现在主动升压,更加不用多说。
而且,代偿也有很大的局限,交通支的供血能力有限,如果长期代偿可能会增加对侧血管的负荷,甚至诱发对侧血管病变。
所以,如此种种的麻烦聚集在一起,也就代表着,方知砚会连续面对好几种挑战。
而且还得压缩手术时间。
这个难度。
嘶!
众人倒吸了一口冷气。
又上难度了啊。
“行了,赶紧的!”
何东方没有犹豫。
难度,是有难度。
可是方知砚的哪一场手术没有难度?
没难度的手术,还需要让方知砚来上吗?
很快,麻醉主任补充麻醉药剂,延长了患者的麻醉时间。
而后收缩压开始攀升,达到了既定数值。
方知砚也缓缓走到了手术台旁边。
“开始吧。”
“肝素四十克。”
“血管钳!”
“测一下反流压。”
随着对面传来数值,方知砚应了一声。
数值正常,说明颅内侧支循环已经足够了。
这样的情况下,他便能够放心地开始阻断颈内动脉。
接着,沿着颈总动脉外侧面纵行切开,在颈动脉硬化板块的近,远端放置转流管。
速度很快,动作精准,没有丝毫的疑迟。
如此标准而又精湛的手术过程,让在场众人叹服不已。
接着,鼻中隔剥离器被方知砚给取了出来。
方知砚开始利用它进行钝性分离内膜。
一切都是这么的有条不紊。
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