妇人抢着答。
“阴天下雨时,他这手腕和指头疼得握不住东西,前阵子还掉了筷子。我们还以为是干活累的,没当回事。”
楚天青指尖轻触男人手腕关节,感受是否有压痛,又让他试着握拳、伸展,观察动作是否受限。
“往年犯病时,关节也这样吗?”
男人摇头:“往年只痒,今年开春后,手才开始肿。”
“嗯。”
楚天青点了点头,看着男人身上的牛皮癣,心中估算道。
体表面积受累应该有10%。
这个面积本身,处于轻度到中度的分界线上(通常>3%为轻度,>10%为中度)。
这10%的皮损,可以给两分
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皮损区域呈现大片暗红至深红色,颜色极为鲜亮、充血明显。
这是炎症高度活跃的标志,可以给三分(重度红斑)
而且红斑。触感异常坚实、明显隆起于皮肤表面,像一层厚厚的、有弹性的硬壳,这是皮损显着增厚的表现。
如此一来,厚度也能达到三分
还有,银白色鳞屑极其厚实、干燥、成片堆积。
刚才用皮肤镜刮开一点,下面露出的皮肤鲜红欲滴,针尖状出血点清晰可见。
鳞屑量之大,远超同等面积下的普通皮损。
那这重度鳞屑......也能达到三分
分析完这些,楚天青在脑中迅速完成了PASI评分的估算。
应该是十一分。
虽然在评分上,男人的病情只是刚刚超过中度一点,但因炎症、增厚、鳞屑均为重度,这种情况,后世临床会按“中度偏重度”评估。
楚天青寻思了片刻后,让夫妇二人稍等一会,自己回到大堂。
片刻后,他拿着两样东西出来。
一个皮肤镜,两支采血管。
楚天青先用皮肤镜仔细看男人颈部和手臂的红斑。
他轻轻刮开一点鳞屑,只见鳞屑下面,皮肤红彤彤的,布满了密密麻麻、针尖大小的小红。
银白色的鳞屑也不是乱长的,而是成片覆盖在红斑上。
这些正是银屑病的典型样子,和普通的体癣、湿疹不一样。
随后又抽了男人两管血去做检测。
男人现在这种情况,必须先得测个血常规,看看白细胞和中性粒细胞有没有升高。
而且他抓烂了皮肤,可能有继发感染。
另外长期脱屑可能导致轻度贫血,血红蛋白和红细胞计数也得查。
另外就是查个C反应蛋白和血沉,他的皮损一直在加重,关节还有肿胀,这东西能判断炎症活跃程度。
五分钟后,传送舱给出了检查报告。
楚天青看了看,各项指数虽然多由不同程度的升高降低,但总体来说问题不大,如此一来,只需要针对他的银屑病治疗就好。
......
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