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第191章 篇 高血脂高血压关联类风湿 阿达木单抗真能治多种病（第2页）

常见问题解答：关于阿达木单抗，你最关心的5个问题

1.阿达木单抗能根治类风湿关节炎吗？

不能。目前，类风湿关节炎的病因尚未完全明确，阿达木单抗的作用是精准抑制炎症、延缓病情进展、保护关节功能，但无法彻底改变患者的自身免疫状态。不过，只要坚持规范治疗，绝大多数患者可以实现“临床缓解”，也就是关节不肿不疼、炎症指标正常，能够正常生活和工作。

2.高血脂、高血压患者使用阿达木单抗需要注意什么？

首先，务必先控制好基础病。高血脂、高血压会加重身体的炎性反应，影响阿达木单抗的治疗效果，还会增加心血管事件的风险。因此，患者需要在医生指导下，通过药物、饮食、运动等方式，将血压、血脂控制在目标范围内。其次，用药期间要定期监测血压、血脂和炎症指标，若出现头晕、胸闷等不适，应及时就医。中医建议，这类患者可搭配食用薏米、红豆等祛湿健脾的食材，辅助调节身体状态。

3.阿达木单抗的副作用大吗？

相比传统的激素和免疫抑制剂，阿达木单抗的副作用要小得多。常见的副作用主要是注射部位的红肿、疼痛，以及轻微的头疼、乏力，这些症状通常在用药初期出现，随时间会逐渐耐受。需要注意的是，由于阿达木单抗抑制了部分免疫功能，患者可能会增加感染的风险，因此用药期间要避免接触感冒、发烧的人群，若出现发热、咳嗽等感染症状，应及时停药并就医。

4.阿达木单抗纳入医保后，患者年自付费用是多少？

阿达木单抗在2019年纳入国家医保目录前，价格为7586元支，患者一年的费用高达20万元。纳入医保后，价格降至1290元支，降幅达83.02%。按照医保报销比例70%计算，患者每支只需自付387元，一年的自付费用根据用药剂量不同，大约在3000-元之间，大大减轻了患者的经济负担。

5.除了阿达木单抗，还有哪些“一药多治”的精准药物？

精准医学的发展，让“一药多治”成为常态。比如，同样针对肿瘤坏死因子-a的英夫利昔单抗，最初用于治疗类风湿关节炎，现在已获批治疗白塞氏病、川崎病、银屑病等10多种疾病；再比如，癌症免疫治疗药物帕博利珠单抗，已在中国获批治疗黑色素瘤、肺癌、胃癌等8种癌症，其核心机制是松开免疫细胞的“刹车”，让免疫细胞重新识别并杀伤癌细胞。这些药物的出现，证明了精准医疗不仅能提高治疗效果，还能拓宽药物的应用范围。

结尾：精准医疗的未来，不止于“一药多治”

从姥姥的胶布手指到小李的重返球场，阿达木单抗的故事，是精准医学改变人类健康命运的缩影。它让我们明白，疾病的治疗不再是“千人一方”的摸索，而是“一人一策”的精准施策；它也让我们看到，当医学研究深入到分子层面，就能找到不同疾病的共同靶点，实现“异病同治”的奇迹。

而高血脂、高血压与类风湿关节炎的关联，更提醒我们：健康是一个整体，免疫系统的平衡与代谢系统的稳定息息相关。在中医“整体观念”的指导下，在精准医学的加持下，我们不仅能找到治疗疾病的“特效药”，更能实现“未病先防”的健康目标。

未来，随着更多精准药物的研发和医保政策的完善，相信会有更多像阿达木单抗这样的“药王”走进百姓家，让更多患者告别病痛，重拾健康生活。

思考题：结合阿达木单抗的“异病同治”原理，谈谈你认为未来的精准医疗，会如何改变高血脂、高血压等代谢性慢病与类风湿等免疫性疾病的联合防控模式？

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★核心总结如下：

1.核心关联

高血脂、高血压等代谢性慢病与类风湿关节炎存在密切关联，前者引发的血管炎性反应、持续血管压力，会加重免疫系统紊乱，加速关节组织损伤，提升患者关节畸形风险。

2.药物核心信息

阿达木单抗是2003年美国上市的抗体药物，最初获批治疗类风湿关节炎，目前全球已斩获19项适应症，横跨风湿、消化、皮肤等多领域。其核心优势是精准靶向肿瘤坏死因子-a（tNF-a）——该因子是类风湿等多种自身免疫性疾病的共同“炎症元凶”，药物通过特异性结合该因子阻断炎症反应，既缓解症状又能延缓关节损伤，且副作用远低于传统免疫抑制药物。

3.治疗变革与临床价值

该药问世前，类风湿治疗依赖阿司匹林、激素、甲氨蝶呤等药物，存在止疼不治本、起效慢、致残率高的弊端；该药则推动治疗目标升级为“缓解病情、阻止骨破坏、改善生活质量”，还催生了早期强化治疗的新策略。典型案例中，上世纪患者因无特效药关节畸形致残，而如今患者用药后可恢复正常生活。

4.可及性与行业意义

该药曾因价格昂贵（年费用20万元）难以普及，2019年纳入医保后价格降至1290元支，患者自付仅387元支，可及性大幅提升。其“异病同治”的特点，印证了精准医学的核心价值，也为其他免疫性疾病治疗提供了思路。

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