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第8章（第1页）

敷布一旦绑上就不要拿下来，即使出血还在继续。如果绷带被血浸透了，说明已经不能产生足够的压力止住流血，那就需要增加压力，可以再绑一块敷布覆盖在原来的敷布上面。在绑另外一块敷布时需要抬高受伤的肢体，同时用手指压住伤口。

敷布需要保留1到2天，之后拆掉重新换一块小一点的敷布。在这两天期间，需要经常检查敷布和伤口，看看出血是不是已经止住了，血液流通是否顺畅，有没有感染。如果不这么做，很可能会发生血液流通不畅，导致生坏疽或者冻伤，最后导致肢体坏死。

抬高肢体。尽量抬高受伤肢体，使之高过心脏，这样可以帮助血液回流至心脏，并且降低伤口的血压，从而减少流血。但是单纯地抬高肢体并不能完全止住流血，还必须同时压住伤口。

止血带。只有当直接施压和抬高肢体都未能成功止血时，才需要用到止血带。直接施压是非常有效的措施，所以止血带通常很少用到，而且因为下列原因，一般不建议使用止血带：

●止血带如果绑缚正确的话，会阻止止血带内肢体的血液流动，损伤肢体的组织。如果止血带绑缚的时间太长，损害会逐渐严重，导致坏疽产生，最后使整个肢体坏死。

●止血带可能会阻止静脉血液流通，却不能阻止动脉血流通，从而造成比用止血带前更厉害的动脉出血。

●止血带如果绑得不正确，会导致绑扎部位的神经以及其他组织永久性受损。

如果必须使用止血带，你可以用牢固、柔软的材料，诸如纱布、大块手帕、三角绷带、毛巾等材料临时做一个止血带。为了把对神经、血管以及其他皮下组织的损害减少到最小程度，止血带在包扎前最好是3到4英寸（8～10厘米）宽，包扎后至少1英寸（25厘米）宽。按照以下步骤来包扎止血带：

●在肢体的伤口和身体之间，位于伤口上方2到4英寸（5～10厘米）的地方绕好止血带。切记不要把止血带直接置于伤口或骨折之处。

●将止血带绕肢体两圈，打一个半结，然后放一根短棍或者类似东西在结上，再打一个双结使之固定。

●把短棍当作把手用，拧紧止血带，紧到能止血就行了。绑止血带前，如果能摸到肢体上的脉搏，那么绑完之后检查一下，如果摸不到脉搏，说明止血带已经绑得足够紧了。

●绑紧止血带后，把短棍的另一端固定在肢体上，防止松开。

●固定好短棍之后，清洁、包扎伤口。

如果你是孤身一人，绑好止血带之后就不要再松开它。

五休克。休克本身并不是疾病，它只是一个症状，或者一系列症状的综合。导致这些症状产生的原因是体内血液流通不足，身体想努力补偿这个不足。

症状。休克的早期症状表现为‐‐

●皮肤苍白。

●脉搏快速跳动。

●四肢发冷。

●干渴。

●嘴唇干裂。

休克的常见症状为‐‐

●头晕、不辨方向，或者莫名躁动。

●虚弱、无力、发抖。

●出冷汗。

●小便减少。

如果休克越来越严重，会产生以下症状‐‐

●快速而微弱的脉搏，或者没有脉搏。

●不规则的喘气。

●瞳孔放大，对光线反应迟钝。

●神智不清，最终昏迷并死亡。

并发症。如果休克得不到正确医治可能会导致死亡，尽管导致休克的创伤可能并不严重致死。事实上，人即使没有受到任何伤害也会进入休克状态。

医治。受了伤的人都有可能会休克。受了伤的人不管有没有出现休克症状，都应该接受以下治疗以防止或者控制休克。

●如果患者是清醒的，将他放在一个平整的表面上，下肢抬高15到20厘米（6到8英寸）。

●如果患者已经失去了知觉，让他侧躺或者面朝下，头部歪向一边，以防止他被呕吐物、血，或者其他液体呛着。

●如果拿不准采用什么姿势，就把患者放平。如果患者进入了休克状态，不要移动他。

●保持患者体温，有些时候，需要从外部给患者提供热量。

●如果患者浑身湿透了，尽快脱下他的湿衣服，换上干的衣服。

●用衣服、降落伞、树枝，或者其他可能的东西垫在患者身下，使之和地面隔开。临时搭建一个避身场所使患者与外界隔开。

●从外部给患者提供热量可以用以下方式：热的饮料或食物；预热过的睡袋；他人体温；壶装热水；用衣服包住的热石块；或者在患者两边生火。

不过，只有在患者清醒的时候才可以喂他热的饮料或者食物。

●如果患者清醒，小口地给他喂热的盐水。肉汤、茶，或者其他热饮会更好。

●如果患者失去了知觉，或者腹部受了伤，不要给他喝任何东西。

●患者必须休息至少24小时。

如果你是孤身一人，应找一个地方躺下，洼地里、树下或者其他可以避开风雨的地方，要使头部比脚部低。尽量保持体温，并且休息至少24小时。

其他健康危险

昆虫叮咬、动物咬伤、暴露的伤口、皮肤感染、肠内寄生虫只是你在求生环境中遇到的一些健康危害而已。要学会如何预防这些危害以及在遇到这些问题时如何医治自己。

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