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第279章 GDA陷阱感谢山木支的盟主（第1页）

第279章gda陷阱（感谢山木支的盟主！）

江河在查体的时候。

李建平也没有催。

原因是江河的查体流程够专业，其次是，江河的身份有三重加持：

执老的朋友，国家863重大专项负责人，做出mirna早筛项目的人……

这里站不站的下这么多人？

所以说，人在江湖飘，身份很重要。

这就类似于考上清华北大之后，最值钱的东西其实不是老师的教学水平，也不是优秀的同学，也不是所谓的资源。

而是共识溢价。

在集体社会中，人们一旦对事物产生了共识，那这个事物的价值就会开始无限飙升。

共识越大，价值泡沫也就越大。

江河现在就身怀大量共识，但……溢价这一块，好像还不够，尤其是手术端。

大家对江河的手术水平还没有形成共识，这可不行。

说回正题。

给患者查体时，

江河愈认真。

拿来听诊器，轻轻贴在患者剑突下偏右的位置，并让患者深呼一口气，然后憋住。

全神贯注地聆听……

在正常的肠鸣音之外，果然捕捉到了一丝不寻常的声音：

收缩期血管杂音。

医学上出现这种杂音，通常意味着皮下深处的血管存在狭窄或者异常的高血液湍流。

对于即将进行常规胰十二指肠切除术的患者来说，在这个位置听到血管杂音，绝对不是一个常规体征。

但光是这种症状，只能够让江河升起不对劲的感觉。

具体不对劲在哪，还需要再详细问问。

江河看向患者家属，问道：“家人们，老伯平时吃完饭之后，肚子会不会经常觉得疼？或者说，在现黄疸之前的一两年里，有没有不明原因的体重下降？”

患者家属愣了一下，赶紧回答：“对对对，医生，我爸这两年总说吃完饭胃疼，去医院按胃炎治了好久都没用，人也瘦了十多斤，我们一直以为是胃不好，直到半个月前眼睛黄了，才来瑞金，检查出来是胰腺的问题。”

江河点点头，转身看向李建平：“主任，患者术前的增强ct，有动脉期的薄层扫描图像吗？或者是腹腔血管的三维重建？”

李建平有些疑惑。

如果是看肿瘤有没有侵犯血管，常规图像就足够了。

但江河特意要薄层和三维重建……

啥意思？

是在怀疑血管本身存在其他病变么？

李建平遇事不决，决定带他去看了再说。

“科室里倒是有动脉期的原始数据，但我们没做专门的血管三维重建，走吧，去我办公室，带你看看去。”

两人快步离开病房。

瑞金医院普外科，主任办公室。

李建平打开电脑，调出了患者老张的电子病历和ct影像。

“这是动脉期，肿瘤主要集中在胰头，包绕了胆总管下段，但距离肠系膜上静脉和肠系膜上动脉还有一定的安全界限，血管壁平滑，没有受侵犯的迹象。”

江河拉过一把椅子坐下，盯着屏幕，认真思考。

李主任的关注点在肿瘤与血管的边界，这是所有外科医生在做hipp1e手术前的标准思维。

但自己刚才听到的血管杂音，绝不是空穴来风。

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